Un référent de parcours de santé complexe est un professionnel membre de l’équipe du DAC dont la mission est de répondre aux demandes d’appui et aux demandes d’informations / orientations vers les ressources adéquates du territoire.

Dans le cadre d’un appui à un professionnel sur l’organisation ou la coordination de prise en charge de situations complexes, il proposera un accompagnement réactif et gradué. Cet accompagnement implique que le référent parcours assure le suivi, coordonne les interventions et organise le parcours en lien avec les professionnels intervenant autour de la situation. Cette mission peut s’exercer sur une période plus ou moins longue, parfois discontinue, avec un degré d’intensité variable selon le type, les fréquences d’interventions, le nombre d’intervenants.

Lorsque la coordination autour d’une situation est mise en place et fonctionne, le référent parcours peut alors mettre la situation en veille ou se retirer de la situation (clôture). L’appui aux professionnels a été réalisé.